Кокаин - тяжелый ли это наркотик?

Кокаин относится к алкалоидам тропанового ряда. Также как и другие алкалоиды добывается из растений рода эритроксилум, в народе известных, как кока, произрастающих в основном в Южной Америке. Коренным населением используется не только для внутреннего применения, но и как мощный инсектицид, препятствующий распространению вредителей культурных растений.

История становления кокаина, как наркотика

История применения кокаина человечеством насчитывает около пяти тысячелетий. Он применялся южноамериканскими индейцами в качестве обезболивающего, оказывающего местное анестезирующее действие, а также психостимулятора. Первоначально кока культивировалась и использовалась только жрецами и знатью. Колонизаторы Перу стали широко использовать коку для простого населения, в качестве оплаты за рабский труд на плантациях.

Помимо чисто медицинских целей, кока использовалась:

• для проведения религиозных церемоний,
• повышения выносливости и работоспособности,
• в проведении народных праздников.

Католическая церковь отвергала употребление коки, но полностью запретить ее прием среди местного населения не смогла. В 16 веке кока была завезена в Европу, но чистый алкалоид кокаин был из нее выделен только в 1855 году немецким ученым Ф.Гедке. Первоначально планировалось применять кокаин в качестве:

• местного обезболивающего средства,
• глазных капель,
• лекарства при болезнях позвоночника.

Воздействие на организм

При попадании в организм, кокаин оказывает влияние на три нейромедиаторные системы, имеющие ключевое значение в обеспечении нормальной нервной деятельности организма:

• серотониновую,
• дофаминовую,
• норадреналиновую.

Кокаин препятствует обратному захвату веществ пресинаптической мембраной. Это повышает концентрацию нейромедиаторов и при повторном прохождении импульса повышает восприятие организма. Такое положение способствует истощению нейромедиаторов в депо пресинаптической мембраны. Особенно ярко выражен эффект приема кокаина при однократном употреблении. Каждый последующий прием способствует истощению нейромедиаторов и ослаблению воздействия наркотика на организм.

Наблюдающаяся эйфория и формирующаяся толерантность связываются с блокированием дофаминовых транспортеров нервной системы. Кокаин вызывает нарушение в обмене норадреналина и нарушает работу симпатической нервной системы.

Последствия употребления кокаина, зависимость

Наркотик оказывает отрицательное влияние на все системы и органы. Нарушение работы внутренних органов можно разделить на хроническое и острое. Наиболее ярко острое течение заболевания выражается в деятельности сердечно-сосудистой системы. В результате приема кокаины происходит резкое сужение просвета сосудов, что приводит к резкому скачкообразному повышению артериального давления. Помимо повышения АД у больных могут отмечаться:

• аритмия,
• артериальная гипертензия большого круга кровообращения,
• артериальная гипертензия малого круга кровообращения,
• коронарная вазоконстрикция,
• ишемическая болезнь,
• тахикардия и их осложнения.

Прием кокаина приводит к развитию:

• инфарктов миокарда,
• кокаин-индуцированной ишемии миокарда,
• легочной эдемы,
• расслоению стенки крупных сосудов, таких как артерии и аорта.

К хроническим нарушениям здоровья, формирующимся в результате приема кокаина можно отнести:

• гипертрофию миокарда,
• гипертрофическую кардиомиопатию,
• системный атеросклероз.

Помимо этого регулярный прием наркотика приводит к нарушениям дыхательной системы – пневмонитам, легочным кровотечениям, пневмотораксам. На пищеварительной системе прием кокаина отражается развитием некротических процессов тканей желудка или кишечника, ишемией тканей ЖКТ, инфарктом тканей.

Другим тяжелым проявлением регулярного приема кокаина является состояние передозировки. Она провоцирует развитие у пациента инфарктов и инсультов, а также парализацию дыхательного центра в головном мозгу, что влечет остановку дыхания и смерть от асфиксии.

Острое отравление должно сопровождаться рядом неотложных мер, обеспечивающих:

• адекватную вентиляцию легких,
• поддержание нормальных параметров гемодинамики,
• регулировку артериального давления и поддержание его на приемлемом уровне,
• устранение аритмии и судорожного синдрома,
• устранение психотических отклонений,
• предотвращение формирования ишемии миокарда.

Влияние на психику - как ведут себя под кокаином?

Неспецифическое воздействие кокаина на психику представляет серьезную угрозу здоровью человека. Оно является следствием сформированной наркотической зависимости. Личность человека быстро разрушается. У него наблюдаются:

• раздражительность,
• подозрительность,
• скачки настроения,
• агрессивным.

У человека наблюдаются проявления немотивированной агрессии по отношению к окружающим или членам семьи. Имеется угроза жизни и здоровью окружающих людей. В некоторых случаях у пациентов наблюдаются суицидальные наклонности.

К специфическим проявлениям кокаиновой зависимости относится психоз. Он характеризуется маниакальными приступами, сопровождающимися галлюцинациями устрашающего или угрожающего характера. Отмечаются приступы паранойи. Длительный стаж приема может провоцировать формирование эпилептоидных припадков.

Как бросить употреблять. Лечение зависимости от кокаина

Самостоятельное прекращение приема кокаина в домашних условиях может вызывать приступы тяжелой абстиненции, характеризующейся резкими скачками артериального давления, психотическими припадками и сильными нелокализованными болями.

Прекратить прием можно только в условиях стационара или под постоянным наблюдением врача-нарколога. Не существует проверенных препаратов, способствующих борьбе с зависимостью от кокаина. Налоксоновая терапия не дает стопроцентных результатов. Но комплексная детоксикационная программа, включающая вентиляцию легких кислородом, позволяют очистить организм и подготовить его к проведению терапевтического лечения. Если состояние пациента не очень тяжелое, то ему вводят препараты калия и магния, поддерживающие сердце, назначают витамины. Снятие абстинентного синдрома в некоторых случаях проводится с применением снотворных препаратов.

Во время восстановительного периода лечения у пациентов наблюдаются тяжелые депрессивные расстройства, которые подталкивают зависимых прекратить лечение и вновь начать прием кокаина. Такие расстройства характеризуются не только фрустрацией, но и экзестенциальными кризисами, во время которых пациент ищет выход из создавшегося положения и причины, которые подтолкнули его к приему наркотиков. В этот период используются методы психологического воздействия в комплексе с медикаментозной терапией. Пациенту назначают:

• лекарственные средства из группы СИОЗС (прозак, ципрамил, рексетин и пр.),
• антидепрессанты (венлаксор, мирзатен, вальдоксан и пр.),
• транквилизаторы (альпрозолам и пр.).

Помимо этого применяется кислородная терапия, лечебные ванны, прогулки.

Вся основная нагрузка при устранении психологической зависимости ложится на плечи врачей-психологов. Мероприятия по устранению зависимости включают:

• одномоментное исключение приема препаратов коки,
• изменение социальной группы, в которой происходило употребление,
• формирование стремления вести здоровый образ жизни.

Видео Как действует кокаин?